Enfermedad de Chagas en Oaxaca.

En 1940 se publicó en la revista Gaceta Médica de México el trabajo de investigación del Dr. Luís Mazzotti Galindo, mediante el cual dio a conocer los dos primeros casos de la Enfermedad de Chagas en México; ambos se encontraron en la localidad de Santo Domingo Teojomulco, Distrito de Sola de Vega, Oaxaca. El Dr. Mazzotti, experto en esa enfermedad y jefe del Departamento de Helmintología del Instituto de Salubridad y Enfermedades Tropicales del país, realizó dicho estudio en 1938. Posteriormente, en 1979 se publicaron en el Boletín de la OPS (Oficina Sanitaria Panamericana), los resultados de una investigación acerca de la epidemiología de la mencionada enfermedad en Oaxaca; los autores, adscritos a diversas instituciones de salud de los Estados Unidos de Norteamérica, contaron, además, con el apoyo en nuestro Estado de los Dres. Miguel Ángel Reyes González, Profesor de Microbiología de la UABJO, y Juan Cedeño Ferreira, Jefe de los Servicios Coordinados de Salud Pública. Para tal efecto se recolectaron más de 4 mil muestras de sangre de habitantes de 60 localidades del litoral del Pacífico oaxaqueño. En resumen, se observó una significativa prevalencia de anticuerpos de Trypanosoma cruzi, agente de la citada enfermedad.

Años después, en 1986, el Dr. Jorge Tay y colaboradores, del Laboratorio de Parasitología de la Facultad de Medicina de la UNAM publicaron en el Boletín de la OPS, otro estudio sobre la epidemiología de la enfermedad en la localidad de Miahuatlán de Porfirio Díaz, habiéndose elaborado la historia clínica completa y toma de muestra de sangre a 85 pacientes; además se le practicó a cada uno un electrocardiograma y una serie de estudios radiológicos del corazón y teleradiografía torácica.; algunos casos ameritaron la toma de biopsia. Cuatro de los 14 presuntos casos agudos revelaron lesiones chagásicas y estas se observaron en ocho de los 71 probables casos crónicos.

Estudios complementarios demostraron en la localidad la presencia del insecto transmisor, del género triatoma y conocido popularmente como “chinche besucona” y casi el 80% del suero proveniente de donantes de sangre de Miahuatlán resultó positivo, es decir, se detectaron anticuerpos contra el microorganismo causante, el Trypanosoma cruzi. Los autores concluyeron que existe un gran riesgo de exposición a la infección en la región de Miahuatlán y que dicho padecimiento es endémico desde hace mucho tiempo. En los últimos 25 años diversos estudios y los hallazgos clínicos, confirmados con estudios de apoyo al diagnóstico, además de observaciones fortuitas de muestras de sangre en donadores, han permitido establecer que la Enfermedad de Chagas se localiza también en localidades de los Valles Centrales del Estado.

El médico brasileño Carlos Chagas fue quien descubrió la enfermedad en 1909, la cual lleva su nombre; también se conoce como Tripanosomiasis americana. La OMS la contempló en su lista de enfermedades desatendidas en el mundo en el año 2010. Afecta a 21 países del continente americano y se estiman entre 7 y 8 millones las personas enfermas, además de que alrededor de 25 millones se encuentran en riesgo de infectarse, se registran 56 mil nuevos casos cada año y en ese lapso ocurren 12 mil muertes.

Esta es una enfermedad de la pobreza, pues los triatomas o chinches besuconas habitan en las frágiles paredes de las viviendas que no son de concreto. Los insectos pican y succionan la sangre por la noche; de manera simultánea defecan, depositando los parásitos en la herida. Es importante señalar que existen múltiples animales silvestres y domésticos que actúan como reservorios de la infección. El padecimiento cursa con tres fases: aguda, indeterminada o crónica asintomática y crónica. En esta última el corazón y el aparato digestivo son los más afectados, la enfermedad ya es irreversible y los pacientes fallecen luego de sufrir múltiples trastornos.

Celebro que la Sociedad Oaxaqueña de Salud Pública cuyo presidente es el Dr. Hugo Luís Llaguno, haya tomado a la Enfermedad de Chagas como tema central de su CIII Reunión Regional, la cual se realiza este día en San Andrés Huayapam.

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