Mejoría salarial a médicos en el área rural, ¿es la solución?
“Vamos a establecer un sistema de pago distinto, un tabulador nuevo, el que venga de pediatra, aquí, a Benemérito, va a ganar más que el que está en Tuxtla o el que está en Villahermosa o el que está en México; y esto quiero, Zoe, que se aplique de inmediato, y que en menos de un mes esté establecido, de modo que te van a decir los del sindicato que no, ¿o hay que pedirles permiso?” Palabras del presidente Andrés Manuel López Obrador al Director General del IMSS, Zoe Robledo, en la localidad de Benemérito de las Américas, situada en el corazón de la selva lacandona, Chiapas, frontera con Guatemala, al visitar el Hospital Rural IMSS Bienestar luego de seis horas de traslado, vía terrestre, desde la capital del Estado de Tabasco. Ante los reporteros de los medios de difusión, aquel 21 de agosto, expresó López Obrador que gracias a esa medida se dará solución al faltante de 123 mil médicos que existe en nuestro país, pues independientemente de la carencia de dichos profesionales de la salud, el grave problema es que las zonas urbanas son las que se han favorecido al concentrarse en ellas la mayor parte de los médicos y que la situación que se observa en la actual infraestructura hospitalaria a nivel rural ha sido un factor que no ha permitido que estos últimos trabajen y permanezcan en los nosocomios rurales.
Creo que no va a ser tan sencillo como pretende el titular del poder ejecutivo federal. ¿Aceptarán realmente los médicos especialistas contratarse para trabajar en un medio para el que su modo de vida no está hecho? Porque yo conozco, por lo menos los municipios donde se construyeron y han operado hospitales rurales del IMSS en nuestro Estado, donde el equipamiento del entorno dista mucho de las comodidades de la vida citadina y estas debieran ser muy relevantes a considerar en todo proyecto de construcción de un hospital general. Situémonos en la realidad. Existen más de 100 facultades y es cuelas de medicina en la República Mexicana, públicas y privadas, en las que miles de futuros médicos se forman para obtener finalmente el título universitario de médico general. Si a dichos jóvenes, embriones de médicos, se les preguntara acerca de qué aspiran al terminar sus estudios universitarios y dónde y cómo se verían ubicados en una década, casi por unanimidad van a contestar que su interés es volverse especialistas y desarrollarse profesionalmente en un medio urbano. Ya sabemos que la mayoría no pasará el Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas, ENARM, y que dada la carencia de plazas para médicos generales en el sector público, seguirá la tendencia a tener que contratarse como médicos de consultorio de conocidas compañías del ramo de las farmacias; ¿y dónde se encuentran éstas?: en las ciudades. Posiblemente habrá quienes, a estas alturas, puedan tener la oportunidad de retornar a su comunidad rural de origen y ahí ofrezcan sus servicios en un pequeño consultorio, pero desafortunadamente, hasta eso, actualmente se ha convertido en una tremenda competencia.
Pero si se trata de médicos especialistas, que para su formación han requerido de varios años más, probablemente los que viven en condición de soltería o si son casados y con una familia pequeña, pudiera ser que acepten una plaza, mejor remunerada, en hospitales rurales como los del IMSS, pero ¿por cuánto tiempo?; porque hay que considerar que también la docencia, la investigación, la actualización y el ejercicio privado forman parte del desarrollo y motivación del médico, funciones relevantes que difícilmente se pueden realizar en el área rural. Como en esos municipios, a los que despectivamente se les llama “pueblo quieto”, los médicos y otro tipo de profesionales, difícilmente aspiran a vivir ahí y menos a quedarse para siempre, conviene, a manera de sugerencia, que en el caso de los primeros se contrate a los especialistas recién egresados por un lapso mínimo de tres años, al cabo de los cuales se les podría brindar la oportunidad de continuar su trabajo en hospitales de mayor complejidad en el área urbana, en sustitución de los que se jubilan, renuncian o fallecen.
Ya veremos qué tan certera ha sido la decisión de AMLO.
Creo que no va a ser tan sencillo como pretende el titular del poder ejecutivo federal. ¿Aceptarán realmente los médicos especialistas contratarse para trabajar en un medio para el que su modo de vida no está hecho? Porque yo conozco, por lo menos los municipios donde se construyeron y han operado hospitales rurales del IMSS en nuestro Estado, donde el equipamiento del entorno dista mucho de las comodidades de la vida citadina y estas debieran ser muy relevantes a considerar en todo proyecto de construcción de un hospital general. Situémonos en la realidad. Existen más de 100 facultades y es cuelas de medicina en la República Mexicana, públicas y privadas, en las que miles de futuros médicos se forman para obtener finalmente el título universitario de médico general. Si a dichos jóvenes, embriones de médicos, se les preguntara acerca de qué aspiran al terminar sus estudios universitarios y dónde y cómo se verían ubicados en una década, casi por unanimidad van a contestar que su interés es volverse especialistas y desarrollarse profesionalmente en un medio urbano. Ya sabemos que la mayoría no pasará el Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas, ENARM, y que dada la carencia de plazas para médicos generales en el sector público, seguirá la tendencia a tener que contratarse como médicos de consultorio de conocidas compañías del ramo de las farmacias; ¿y dónde se encuentran éstas?: en las ciudades. Posiblemente habrá quienes, a estas alturas, puedan tener la oportunidad de retornar a su comunidad rural de origen y ahí ofrezcan sus servicios en un pequeño consultorio, pero desafortunadamente, hasta eso, actualmente se ha convertido en una tremenda competencia.
Pero si se trata de médicos especialistas, que para su formación han requerido de varios años más, probablemente los que viven en condición de soltería o si son casados y con una familia pequeña, pudiera ser que acepten una plaza, mejor remunerada, en hospitales rurales como los del IMSS, pero ¿por cuánto tiempo?; porque hay que considerar que también la docencia, la investigación, la actualización y el ejercicio privado forman parte del desarrollo y motivación del médico, funciones relevantes que difícilmente se pueden realizar en el área rural. Como en esos municipios, a los que despectivamente se les llama “pueblo quieto”, los médicos y otro tipo de profesionales, difícilmente aspiran a vivir ahí y menos a quedarse para siempre, conviene, a manera de sugerencia, que en el caso de los primeros se contrate a los especialistas recién egresados por un lapso mínimo de tres años, al cabo de los cuales se les podría brindar la oportunidad de continuar su trabajo en hospitales de mayor complejidad en el área urbana, en sustitución de los que se jubilan, renuncian o fallecen.
Ya veremos qué tan certera ha sido la decisión de AMLO.
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