Covid-19: un mosaico de secuelas

 En fecha reciente la Editorial Médica Panamericana publicó un excelente libro que es todo un compendio relacionado con el título del presente artículo: “Síndrome post-Covid-19. Certezas e interrogantes”. Es el producto de un extraordinario equipo de 66 connotados médicos mexicanos, unidos todos por un objetivo común, como respuesta y preocupación de los miembros de la Academia Nacional de Medicina de México, del Instituto Mexicano del Seguro Social y de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México, por desentrañar, hasta donde es posible, las complicaciones de un síndrome provocado en los humanos por el SARS-CoV-2 a partir de los primeros casos registrados en el mundo hace prácticamente tres años. Aparecen como coordinadores de dicho texto los Dres. José Halabe Cherem y Germán Fajardo Dolci, así como el Maestro Zoé Robledo Aburto, Presidente de la Academia Nacional de Medicina de México, Director de la Facultad de Medicina de la UNAM y Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social, respectivamente.

Como se expresa en la contraportada de dicha obra “Hoy debemos estar preparados para enfrentar las secuelas que esto nos ha dejado. Las complicaciones del Covid-19 que se describen incluyen manifestaciones neuropsiquiátricas, cardiopulmonares, neuromusculares y articulares, entre otras. Los autores de cada uno de los capítulos fueron seleccionados con base en la experiencia clínica, epidemiológica y social que durante la pandemia experimentaron en el manejo de Covid-19 y, que hoy en día, tratan las secuelas de esta enfermedad, tanto en instituciones de salud, como en el medio privado”. El Dr. Alejandro E. Macías Hernández, médico Internista e Infectólogo, Catedrático de tiempo completo de la Universidad de Guanajuato firma el prólogo y los citados coordinadores se adjudican la introducción de un texto que debe ser del conocimiento del mayor número de médicos mexicanos, lo que les permitirá mantenerse actualizados al conocer los criterios diagnósticos y manejo terapéutico que pregonan todos los especialistas involucrados, y con ello actuar en consecuencia, cada quien en el nicho donde se desarrollan profesionalmente.

Al revisar el índice uno se da cuenta que no hay aparatos y sistemas que no sea objeto de abordaje como puede observarse del desglose de cada uno de los capítulos: Sistema nervioso y salud mental, Aparatos cardiovascular y respiratorio, Aparato digestivo, Sistema endocrino, Sistema nefrourológico, Piel y aparato osteoartículomuscular, Sistema visual, Sistema inmunohematológico y las siguientes situaciones especiales: El paciente geriátrico, el paciente oncológico y fatiga crónica.

Es cierto que a nivel mundial mucho se ha escrito y difundido acerca de las secuelas de Covid-19 e infinidad de artículos han sido publicados en las revistas médicas de mayor prestigio, pero en nuestro país, habiendo trabajos serios, excelentemente estructurados y soportados por múltiples referencias sobre el tema, también se han publicado en las revistas de casi todas las especialidades, pero no se había dado el caso de compilar todo ese conocimiento y experiencia en una sola obra como la que me permito comentar ahora.

Lo trascendente resulta en que el SARS-CoV-2 se ha quedado en México, como en todo el mundo, pero es todavía una verdadera incertidumbre la forma como va a seguir actuando y la evolución clínica que van a tener las secuelas del síndrome. La realidad es que casi no hay personas que hayan padecido Covid-19 que no se quejen de uno o más signos y síntomas atribuidos al mismo. En no pocos casos, lo cual no se sabe con precisión estadística, las secuelas han adquirido cierto grado de severidad. Es bueno recordar que las infecciones crónicas por virus de hepatitis B y C, virus del herpes labial, del VIH-sida y otros, pueden permanecer en nuestro cuerpo de manera latente si no recibimos el tratamiento correspondiente. De ahí la importancia del seguimiento que debemos tener quienes padecimos la infección. El libro está dirigido al gremio médico pero si alguien ajeno a la misma tiene interés en consultarlo no hay objeción alguna para ello.